O caso de um homem britânico de 46 anos, inicialmente diagnosticado com depressão, revelou uma causa subjacente diferente após anos de investigação clínica. Os sintomas apresentados estavam, na verdade, relacionados a níveis criticamente baixos de testosterona, uma condição ainda frequentemente subdiagnosticada.
O paciente, identificado como Gordon Russell, enfermeiro residente na Escócia, apresentou por cerca de quatro anos sintomas como cansaço persistente, irritabilidade, redução da libido e desmotivação. Inicialmente, o quadro foi interpretado como depressão, especialmente diante de fatores contextuais como noites mal dormidas após o nascimento da filha e o impacto emocional decorrente do falecimento do pai.
Durante esse período, o paciente buscou atendimento médico em diversas ocasiões e foi submetido a uma série de exames laboratoriais e de imagem, incluindo investigação para anemia, disfunções tireoidianas, colonoscopia e radiografia de tórax. Todos os resultados, no entanto, permaneceram dentro da normalidade.
Diante da ausência de diagnóstico conclusivo, Russell continuou a investigação por conta própria, até ser orientado por um colega da área de saúde sexual masculina a realizar o questionário ADAM (Androgen Deficiency in the Aging Male), ferramenta utilizada para rastreamento de deficiência androgênica.
Segundo relato do paciente, houve uma piora progressiva dos sintomas ao longo do tempo. “Minha libido diminuiu, e meu interesse geral pelas atividades começou a cair gradualmente. Eu estava constantemente cansado e mais irritado do que o habitual”, afirmou.
O quadro atingiu seu ponto mais crítico após o falecimento de seu pai, quando houve agravamento significativo do cansaço físico e do esgotamento emocional.
O diagnóstico de hipogonadismo foi confirmado, e o tratamento foi iniciado no início de 2025 por meio de terapia de reposição de testosterona, realizada pelo sistema público de saúde do Reino Unido. Após o início da intervenção, o paciente apresentou melhora clínica significativa.
Apesar dos benefícios observados, o tratamento também esteve associado a efeitos colaterais, como acne, leve queda de cabelo e atrofia testicular. Atualmente, o paciente segue em acompanhamento especializado e faz uso de terapias complementares para manejo dos efeitos adversos.
Sintomas associados à baixa testosterona
A deficiência de testosterona é caracterizada pela produção insuficiente do principal hormônio sexual masculino e pode se manifestar por meio de diversos sinais e sintomas, incluindo:
- Redução da libido
- Irritabilidade e alterações de humor
- Ganho de peso
- Diminuição da massa muscular
- Queda no desempenho físico
- Falta de motivação
O caso reforça a importância de uma abordagem diagnóstica ampla em pacientes com sintomas inespecíficos, evitando diagnósticos equivocados e permitindo intervenções mais direcionadas.
